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황달

황달이란 핏 속의 담즙(빌리루빈) 색소가 축적되어 피부와 눈이 노래지는 현상이며, 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰됩니다.

CAUSE

황달의 원인

  • ① 미숙아
  • ② 모유 황달
  • ③ 산모에게 투여된 특정약물: Sulfa drugs, Valium, Aspirin, hydrocortisone
  • ④ 신생아의 용혈성 빈혈로 인한 황달(ABO 또는 Rh 부적합)

    주로 혈액형이 O형인 엄마가 A 또는 B형의 신생아를 낳을 경우 일어나는데 엄마의 항체가 태아에 가서 태아의 적혈구와 반응하여 용혈을 일으키게 되고
    그 결과 전체 임신의 약 12-15%에서 ABO 부적합과 황달을 일으킬 수 있습니다.

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SYMPTOM

황달의 증상

원인에 따라 출생 즉시, 또는 생후 1개월 내
언제든지 나타날 수 있습니다.
보통 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 변하는데, 황달이 더 심하면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 되는 경우도 있습니다.
그러나 피부와 눈이 노래지는 정도는 혈중 빌리루빈치와 반드시 일치하거나 비례하지 않기 때문에
꼭 혈액 검사로써 혈청 빌리루빈 농도를 확인해야 합니다.

CARE

황달의 치료

  • 치료는 주로 형광등과 비슷한 치료기 밑에서 눈을 가리고 광선요법(Phototherapy)을 하게 되며, 빌리루빈 검사 수치가 높은 중증의 경우 교환수혈을 하기도 합니다. 광선요법은 매우 안전하지만 드물게 설사나 피부발진, 수분손실을 일으킬 수 있습니다

기저귀 발진

젖은 기저귀를 차면 기저귀와 아기의 연약한 피부가 마찰을 일으켜 손상을 입기 쉽고 습기가 피부를 약하게 해서 더 손상을 입습니다.
대변을 보면 기저귀를 갈 때까지 대변이 아기의 연약한 피부를 자극해서 일종의 자극성 피부염이 생깁니다.
그리고 소변의 암모니아도 피부를 자극합니다. 여기에 곰팡이가 자라면 기저귀 발진은 더욱 심해지고 오래 갑니다.

CAUSE

기저귀 발진의 원인

  • ① 젖은 기저귀를 차면 기저귀와 아기의 연약한 피부가 마찰을 일으켜 손상을 입기 쉽고 습기가 피부를 약하게 해서 더 손상을 입습니다.
  • ② 대변을 보면 기저귀를 갈 때까지 대변이 아기의 연약한 피부를 자극해서 일종의 자극성 피부염이 생깁니다.
  • ③ 그리고 소변의 암모니아도 피부를 자극합니다. 여기에 곰팡이가 자라면 기저귀 발진은 더욱 심해지고 오래 갑니다.
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NOTICE

기저귀 발진 예방

기저귀 발진을 예방하기 위해서 제일 중요한 것은 기저귀를 자주 갈아주는 것입니다.
기저귀를 갈면서 젖은 아기의 엉덩이를 잘 말려주는 것도 중요합니다.
기저귀를 갈 때마다 비누를 사용할 필요는 없고 대변 등이 쉽게 씻겨지지 않을 때만 비누를 사용하도록 합니다.
비닐 기저귀커버는 사용하지 않는 것이 좋으며 공기가 통하지 않게 꽉 조이는 것도 좋지 않습니다.

기저귀의 종류는 통기성이 좋은 일회용 기저귀가 더 좋다고도 하고
면 기저귀가 더 좋다고도 하나 어떤 것이든 자주 갈아 주는 것이 중요합니다.

CARE

기저귀발진의 치료

  • 기저귀 발진이 생기면 기저귀를 잘 갈아주고 엉덩이를 잘 말리는 것이 제일 중요합니다. 또한, 엉덩이 부위의 피부가 짓무르는 병이 기저귀 발진만 있는 것이 아닙니다.
  • 기저귀 발진이 아닌 다른 피부질환인 경우에는 그 질환에 대한 적절한 치료를 해 주어야 하기 때문에 피부 발진 시 기저귀 발진인지 다른 질환의 발진인지를 감별하고 치료하기 위하여 소아청소년과 전문의의 진료를 받아야 합니다.

아구창

아구창은 구내염의 하나로 칸디다라는 곰팡이가 주된 원인이며, 입안에 특히 혀에 우유 찌꺼기 같은 흰 백태가 생깁니다. 건강한 아이의 4~5%에서 발생하며 주로 생후 6개월 이전의 아기들에게 많이 발생합니다.

CAUSE

아구창의 원인

  • ① 신생아 때는 엄마의 질에서 감염되거나 우유에서 감염되기도 하지만, 건강한 신생아에서 나타날 수도 있습니다.
  • ② 간혹 아기의 면역력이 약하거나, 영양장애가 있어 발생할 수도 있습니다.
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SYMPTOM

아구창의 증상

구강 내에 흰 가막(假膜)이 생기고 그 밑의 점막이 짓무르는 것이 특징적으로 나타나며 , 무리하게 벗기면 출혈이 일어납니다.
발열은 없지만 점차적인 동통의 발생으로 유아는 젖을 먹는데 장애가 나타납니다.

CARE

아구창의 치료

  • 대부분 자연적으로 치유되기 때문에 증세가 심하지 않은 경우에는 치료할 필요가 없으나, 심하면 의사의 진료를 받아야 합니다. 진찰후 항곰팡이제나 보랏빛 나는 물약(1% gentian violat)을 처방해 주는데, 이 물약을 공복시 하루 1-2회씩 4-5일간 발라줍니다.
  • 아구창이 심하면 혀가 아파서 잘 먹지 못하는 경우도 있는데, 우유를 약간 차게 먹이는 것이 도움이 됩니다.
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